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市医保处领导：因特殊病种原因，无法到本地购买到相应的药物治疗，请问外地购买药物后特殊病种报销流程。
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最新喜欢： 朱才顺
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1楼#
发布于：2023-12-13 17:04
帖内置顶 – – 2023-12-13 17:05
关于特殊病种外地就医药费报销的回复 网友淡淡绿44： 您好！ 关于您在常德论坛上咨询的问题回复如下： 根据相关文件精神，目前，我市恶性肿瘤、高血压病3级、糖尿病（合并心、肾、眼、足、神经病变之一）、器官移植后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭的门诊慢特病患者在省内或跨省异地就医时，可在定点医疗机构直接结算，不需要垫付现金再回参保地报销。 其他特殊病种患者，在省内定点医药机构就医购药时已实现联网直接结算，参保人员只需按政策支付应由个人负担的费用。目前，其他病种的跨省直接结算功能暂未全面开通，我市正落实省医保局工作要求，进行跨省异地就医门诊慢特病费用联网结算的系统改造工作，下一步将根据省医保局统一部署，及时开通其他病种跨省直接结算的功能。 因特殊情形导致未联网结算的，参保人员可凭药品费用发票、发票明细、处方等有关资料至参保地医保窗口进行报销。 感谢您对医保工作的关心与支持。 常德市医疗保障局 2023年12月13日 |
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2楼#
发布于：2023-12-13 17:04
关于特殊病种外地就医药费报销的回复 网友淡淡绿44： 您好！ 关于您在常德论坛上咨询的问题回复如下： 根据相关文件精神，目前，我市恶性肿瘤、高血压病3级、糖尿病（合并心、肾、眼、足、神经病变之一）、器官移植后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭的门诊慢特病患者在省内或跨省异地就医时，可在定点医疗机构直接结算，不需要垫付现金再回参保地报销。 其他特殊病种患者，在省内定点医药机构就医购药时已实现联网直接结算，参保人员只需按政策支付应由个人负担的费用。目前，其他病种的跨省直接结算功能暂未全面开通，我市正落实省医保局工作要求，进行跨省异地就医门诊慢特病费用联网结算的系统改造工作，下一步将根据省医保局统一部署，及时开通其他病种跨省直接结算的功能。 因特殊情形导致未联网结算的，参保人员可凭药品费用发票、发票明细、处方等有关资料至参保地医保窗口进行报销。 感谢您对医保工作的关心与支持。 常德市医疗保障局 2023年12月13日 |
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